Планът на Флорида да внася по-евтини лекарства от Канада е изправен пред отпор — от Канада 

Планът да се позволи на Флорида да внася по-евтини лекарства с рецепта от Канада вече е изправен пред възмущението на канадците, които твърдят, че може да произвежда свои собствени доставки на лекарства недостигът е по-лош. А експертите в САЩ се съмняват, че програмата някога ще помогне на хората във Флорида да получат намаление на разходите за лекарства за заболявания като сърдечни заболявания и диабет.

След години на федерални усилия за намаляване на цените на лекарствата, отпускани с рецепта , колебливият план за вноса им от Канада ли е най-доброто, което САЩ могат да направят?

„САЩ трябва да решат собствения си проблем с ценообразуването на лекарствата, а не да разчитат на други страни да го направят вместо тях“, каза д-р Джоел Лекчин, почетен професор в Училището по здравеопазване Политика и управление в Йоркския университет в Торонто.

Съгласно нова политика, одобрена от Администрацията по храните и лекарствата миналата седмица, правителството на Флорида ще може да закупува лекарства с рецепта на едро директно от търговци на едро в Канада, където лекарствата често са по-евтини, отколкото в САЩ

„Почти смешно е, че САЩ смятат, че ще решат проблемите си с цените с канадските доставки на лекарства, които вече са натоварени до краен предел“, каза д-р Джакалин Дъфин , почетен професор по медицинска история и медицина в Queen's University в Кингстън, Онтарио.

Други щати, търсещи масов внос на лекарства

Натиск за разрешаване на щатите за закупуване на лекарства с рецепта от Канада на едро се работи поне от 2019 г., когато администрацията на Тръмп стартира предварителни планове.

Администрацията на Байдън предприе свои собствени стъпки за намаляване на разходите за здравеопазване и лекарства, отпускани с рецепта, включително подписване на Закона за намаляване на инфлацията, който намали разходите за инсулин за хората на Medicare, наред с други разпоредби. Това обаче е първото действие на FDA за разрешаване на масов внос на лекарства.

В понеделник администрацията на Байдън назначи Стейси Сандърс да стане първият главен директор по конкуренцията в Министерството на здравеопазването и човешките услуги, с приоритет елиминиране на това, което нарича „корпоративна алчност“ в здравеопазването грижа.

„Тази работа просто надгражда нещата, които вече правим“,  каза Сандърс за хода на FDA в интервю. „Ние ще продължим да използваме всички и всички пътища като агенция, за да работим за сваляне на цените и засилване на конкуренцията.“

Сандърс не каза дали канадският план за внос ще направи значителна пробив в цените на лекарствата с рецепта в САЩ. Вместо това тя отбеляза, че Законът за намаляване на инфлацията е „централна част“ от дневния ред на администрацията на Байдън.

„Нашата цел наистина е просто да надградим и разширим тази работа колкото е възможно повече“, каза тя.

Когато го попитаха за съпротивата на Канада, Сандърс препрати въпроса към FDA.

FDA не отговори на искане за коментар.

Поне осем други щата - Тексас, Колорадо, Северна Дакота, Върмонт, Уисконсин, Мейн, Ню Хемпшир и Ню Мексико — са приели подобни закони, но много първо се нуждаят от разрешение от FDA. Колорадо представи своето предложение на FDA през 2022 г. и каза, че ще представи актуализирано предложение на агенцията в началото на тази година.

FDA отхвърли предложение от Ню Хемпшир през 2022 г. 

Докато САЩ едва наскоро получиха правомощията да договарят цените на лекарствата с фармацевтичните компании, канадското правителство участва в такива преговори от години, което помогна за контролирането и ограничаването на увеличенията на цените на лекарствата в страната.

След решението на FDA, канадското правителство предприема стъпки за предотвратяване на износа на лекарства с рецепта за САЩ, които са в недостиг, каза Ан Гение, говорител на Health Canada, общественото здравеопазване на страната агенция, се казва в изявление.

Това включва, каза Genier, информиране на търговците на едро в Канада, че са задължени съгласно законодателството на страната да не разпространяват наркотици на друга група „освен ако лицето, което притежава лиценза има разумни основания да смята, че разпространението няма да причини или влоши недостига на лекарството в Канада.“

„Масовият внос няма да осигури ефективно решение на проблема с високите цени на лекарствата в САЩ“, каза тя.

Според Global News, новинарско издание в Канада, канадският здравен министър Марк Холанд каза на медийна конференция в Нова Скотия в сряда, че „няма начин Флорида или друга чужда юрисдикция, ще бъде позволено да застраши доставките на лекарства в Канада."

В момента 10% до 15% от лекарствата на канадския пазар са в недостиг, каза Лексчин.

Колко време ще отнеме, за да получите лекарства от Канада?

Канада може да не се тревожи известно време, каза Лорънс Гостин, директор на Института О'Нийл за национални и глобални Здравно право в университета Джорджтаун.

Това е така, защото, каза той, Флорида трябва да изпълни специфични критерии, за да започне да внася лекарства, включително предоставяне на FDA на подробности за лекарствата, предназначени за внос, проверка на тяхната автентичност чрез тестване за предотвратяване на фалшификати и коригиране на етикетирането, за да се приведе в съответствие с одобрените от FDA стандарти.

Освен това, FDA очерта, че Флорида трябва да представя тримесечен отчет на агенцията за внесените лекарства. Докладите, каза агенцията, трябва да включват информация за внесените лекарства, направените финансови спестявания и всякакви опасения за безопасността или качеството, които могат да произтичат от новата политика.

Офисът на правителството на Флорида Рон ДеСантис и Министерството на здравеопазването на Флорида не отговориха на искания за коментар.

Съпротивата и регулаторните пречки на Канада означават, че хората във Флорида могат да чакат с години за по-евтини лекарства, ако изобщо ги получат , каза Стейси Дузецина, професор по здравна политика в университета Вандербилт в Нешвил, Тенеси.

„Има толкова много допълнителни стъпки, които са необходими и нежелани партньори в тези стъпки, че се чувства много малко вероятно, че това всъщност би довело до внос на лекарства в близко бъдеще или може би някога“, каза тя.

AARP настоя усилено САЩ да позволят на щатите да внасят лекарства с рецепта на по-ниски цени.

Джеф Джонсън, щатският директор на AARP Флорида, каза, че щатът все още трябва да измисли своя протокол за тестване на лекарствата, отпускани с рецепта, както и процеса за повторно етикетиране на тези, от които планира да внася Канада.

Той отбеляза, че наред с програмата за Флорида от 2019 г., позволяваща вноса на лекарства от Канада, е имало друга програма, която би разширила обхвата, за да включи внос от по-широк кръг от страни. Тази програма никога не е била изпълнена, каза той.

„Мисля, че ако това се превърне в проблем между САЩ и Канада, това, което вероятно ще се случи, е, че дискусията ще се разшири, за да се опита да погледне по-широко в други страни които по подобен начин плащат много по-малко за своите рецепти от американците“, каза той.

Канада има ограничени възможности и въпреки че канадското правителство може да не влияе пряко на политиката на САЩ, Лекчин от Йоркския университет предположи че Канада може да наложи ограничения за износ, подобно на мерките, прилагани от европейските страни за ваксините срещу Covid по време на пандемията.

„Не виждам проблем с налагането на ограничения за износ“, каза той. „И със сигурност канадското правителство посочи, че ако е необходимо, ще направи това.“

Последвайте ни в